Bagaimana cara membuka kantor medis pribadi? Apa yang dibutuhkan untuk membuka praktik medis pribadi: peralatan, dokumen dan persyaratan SES

Di negara kita, ruang medis swasta muncul belum lama ini. Faktanya adalah bahwa praktik medis swasta untuk waktu yang lama tidak mungkin karena banyak hambatan pejabat.

Bahkan sekarang, kebanyakan dokter menunda ide memulai bisnis mereka sendiri, karena mereka ingat tentang masalah yang ada. Namun dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan jumlah institusi semacam itu, dan pertanyaan tentang bagaimana membuka kabinet medis swasta semakin mengkhawatirkan pikiran semakin banyak dokter. Ternyata kemajuan dalam arah ini masih berlangsung.

Obat adalah masalah yang rumit

Sebelumnya, memang, untuk mendapatkan izin untuk pelaksanaan kegiatan medis, banyak masalah yang harus diselesaikan. Sekarang situasinya menjadi lebih sederhana. Tetapi masih belum mudah untuk memulai bisnis semacam itu, karena hanya orang dengan jumlah uang yang besar yang mampu membuka kantor medis pribadi.

Banyak ahli percaya bahwa, setelah meninggalkan klinik negara dan mulai bekerja untuk diri mereka sendiri, mereka akan dengan cepat memperkaya diri mereka sendiri. Bahkan, semuanya ternyata tidak begitu luar biasa. Sebagian orang, berpikir tentang bagaimana membuka kantor medis swasta, bahkan tidak menebak berapa biayanya. Misalnya, membuka kantor gigi kecil (hanya beberapa pekerjaan) akan dikenakan biaya setidaknya dua juta rubel. Dan investasi akan terbayar tidak lebih awal dari dua atau tiga tahun kemudian.

Jika ini tidak membuat Anda takut dan Anda masih ingin berbisnis, artikel kami dirancang khusus untuk Anda. Di dalamnya, kami akan memberi tahu Anda secara detail cara membuka kantor medis dengan alasan hukum.

Memperoleh status IP

Praktik medis swasta, tentu saja, melibatkan menghasilkan keuntungan, yang berarti bahwa seorang dokter yang memutuskan untuk bekerja untuk dirinya sendiri perlu mendaftarkan aktivitasnya.

1. Tugas negara

Untuk memperoleh status seorang pengusaha harus membayar biaya negara. Namun, ukurannya cukup kecil - hanya 800 rubel. Jumlah ini dibayarkan di tempat pendaftaran IP, dan mereka akan diberikan alamat tempat tinggal sesuai dengan data paspor.

2. Aplikasi untuk pendaftaran

Dokumen semacam itu diterbitkan dalam bentuk yang ditentukan. Di dalamnya akan diperlukan, antara lain, untuk menentukan kode OKVED. Untuk dokter yang ingin membuka kantor medis, salah satu kode berikut akan sesuai:

  • 85.1 "Kegiatan Kesehatan".
  • 85.12 "Praktik latihan".
  • 85,13 "Praktek Gigi".
  • 85.14 "Kegiatan perawatan kesehatan lainnya".

Tanda tangan pemohon harus diaktakan, sehingga Anda perlu mengajukan permohonan dengan aplikasi lengkap kepada notaris.

3. Pengajuan dokumen untuk pendaftaran

Jika Anda tinggal (terdaftar) di satu tempat, tetapi pada saat yang sama Anda memutuskan untuk membuka kantor medis swasta di tempat lain, Anda masih harus mendaftarkannya di tempat tinggal Anda. Kantor pajak harus mengajukan permohonan untuk pendaftaran, yang telah kita bahas dalam paragraf sebelumnya, tanda terima yang menyatakan bahwa Anda membayar tugas negara, dan salinan paspor Anda. Dokumen identitas asli pada saat aplikasi harus bersama Anda.

4. Aktivitas otoritas registrasi

Setelah Anda menyerahkan semua dokumen yang diperlukan, Anda harus mendaftar sebagai PI dalam waktu lima hari kerja dan, selambat-lambatnya satu hari setelah pendaftaran, menerbitkan kertas yang mengkonfirmasikan status Anda, yaitu: sertifikat pendaftaran, ekstrak dari EGRIP, sertifikat pendaftaran dengan otoritas pajak. Bersamaan dengan penerbitan dokumen-dokumen ini, Anda akan diberi INN.

Lisensi untuk kegiatan medis

Tentu saja tidak setiap dokter yang berpikir tentang bagaimana membuka kantor medis swasta tahu bahwa untuk melakukan ini juga harus mendapatkan lisensi. Dan untuk menerimanya, pada gilirannya, pada hak sewa atau properti, Anda harus memiliki ruangan yang memenuhi persyaratan SES. Melengkapi ruang medis juga harus mematuhi peraturan. Lebih lanjut tentang ini kita akan berbicara nanti, tetapi untuk sekarang, mari kita bayangkan bahwa Anda sudah memiliki ruang yang tepat.

1. Aplikasi untuk memberikan lisensi

Seorang dokter yang ingin mendapatkan lisensi untuk kegiatannya harus menyerahkan pernyataan kepada otoritas perizinan, dan bersama dengan dia, salinan dokumen yang menyatakan hak untuk membuang atau memiliki ruangan di mana kantor medis dilengkapi dan semua peralatan teknis dan material yang diperlukan untuk kegiatan medis.

Selain itu, Anda perlu menyediakan salinan dokumen tentang pendidikan dan dokumen yang mengonfirmasi kualifikasi, pengalaman kerja, dan sebagainya. Makalah yang sama akan diminta dari semua karyawan yang melayani peralatan medis, yang Anda tarik sebagai staf kabinet. Selain semua, salinan sertifikat sanitasi dan epidemiologi yang dikeluarkan oleh Rospotrebnadzor harus disediakan. Tentang cara mendapatkannya juga, akan diceritakan nanti.

2. Pertimbangan aplikasi

Otoritas lisensi akan selalu memverifikasi keandalan dan kelengkapan informasi yang Anda berikan. Anda juga akan diperiksa apakah Anda dapat memenuhi semua persyaratan dan persyaratan lisensi. Dalam waktu 45 hari setelah dokumen diserahkan, otoritas lisensi harus memutuskan apakah akan memberi Anda lisensi atau tidak. Keputusan yang diadopsi akan diformalkan oleh tindakan yang relevan. Lisensi dikeluarkan selama lima tahun, setelah itu harus diperpanjang.

Sistem pajak

Registrasi sebagai IP membebankan kewajiban pada Anda untuk membayar pajak. Dokter, yang menyediakan layanan medis di ruang pribadi, dapat menerapkan sistem pajak yang disederhanakan. Menurut sistem ini, hanya dua objek perpajakan yang disediakan: pendapatan atau penghasilan sederhana dikurangi biaya. Dalam kasus pertama, jumlah pajak akan ditentukan dengan mengalikan pendapatan yang diterima oleh tarif pajak sebesar 6%. Dalam kasus kedua, jumlah pajak akan sama dengan perbedaan antara pendapatan dan pengeluaran dikalikan dengan tarif pajak (15%).

Ketika merancang rencana bisnis untuk kantor medis, perlu untuk menghitung pilihan objek mana yang akan lebih menguntungkan. Untuk melakukan ini, Anda perlu mempertimbangkan konsep biaya. Jika Anda menggunakan tempat dan peralatan sewaan, maka lebih menguntungkan bagi Anda untuk memilih sebagai obyek yang berpenghasilan kurang, karena dalam hal ini Anda akan terus menerus mengeluarkan biaya material. Jika tempat berada di tangan Anda, peralatan juga dibeli dan dalam waktu dekat, tidak ada biaya besar yang diperlukan, akan lebih bijaksana untuk memilih hanya sekedar pendapatan sebagai objek.

Tempat untuk disewa

Sebelum menyewa kamar, hati-hati belajar SanPiNy, karena Anda tidak akan dapat membuka kantor medis pribadi di mana saja. Aktivitas medis mengimplikasikan penggunaan ruangan dengan jarak tertentu (tergantung pada spesialisasi khusus) dan dekorasi interior.

Di kantor, semua komunikasi (listrik, air, saluran air limbah) harus ada. Sangat diinginkan bahwa ruangan itu terletak di lantai pertama gedung. Sebagai aturan, semua dokter swasta mencoba membuka kantor medis di pusat kota. Tempat yang optimal - di samping transportasi jalan raya atau stasiun metro.

Peralatan kamar medis

Ini adalah bagian yang paling mahal dalam membuka bisnis Anda. Bahkan menakutkan untuk berpikir berapa banyak yang diperlukan untuk membeli perangkat untuk melengkapi bahkan sebuah kantor medis kecil. Pada saat yang sama, semua peralatan harus terspesialisasi, bahkan furnitur yang Anda tidak dapat membeli biasa.

Jadi, misalnya, biaya kursi medis, yang dirancang hanya untuk masuk pasien (kursi untuk pemeriksaan khusus akan diperlukan lagi), setidaknya 20 ribu rubel. Ini hanya satu kursi! Menilai sendiri, berapa jumlah total biaya. Ya, ini menyenangkan - kantor medis. Rencana bisnis harus dibuat se-kualitatif mungkin, hitung semua pengeluaran dan pikirkan baik-baik jika mereka mampu.

Bayangkan hanya perkiraan harga. Tentunya, Anda ingin layanan Anda menjadi permintaan di antara penduduk, dan untuk ini Anda harus memberikan orang-orang dengan perawatan berkualitas, yang pada gilirannya memerlukan penggunaan peralatan medis dari produsen yang serius bekerja sesuai dengan standar Barat. Peralatan modern sangat mahal.

Perangkat ultrasonik akan dikenakan biaya setidaknya 5 juta rubel, perangkat diagnostik berada di kisaran 300 ribu hingga dua juta rubel, harga untuk unit gigi bervariasi dari 450 ribu hingga 2,5 juta rubel.

Memperoleh sertifikat sanitasi dan epidemiologi

Untuk mendapatkan pendapat semacam itu, Rospotrebnadzor perlu memberikan dokumen yang mengkonfirmasikan kepemilikan tempat di mana kantor medis berada, atau perjanjian sewa, serta sertifikat pajak dan buku medis. Anda akan perlu memesan beberapa pemeriksaan (udara, flushes, air) dan program pengendalian produksi. Acara-acara ini akan memakan waktu sekitar satu minggu, tetapi akan memakan biaya dari 4 ribu rubel.

Juga, Anda akan perlu untuk menyimpulkan kontrak dengan layanan kota untuk pengumpulan sampah, dengan stasiun desinfektan - untuk disinseksi, desinfeksi dan deratisasi. Quarterly pada ini, Anda akan menghabiskan sekitar 3500 rubel. Berdasarkan hasil dari semua inspeksi, suatu tindakan akan dibuat, atas dasar apa, jika tempat sesuai dengan standar, Anda akan diberikan kesimpulan yang lama ditunggu-tunggu. Jangan lupa untuk mensahkannya.

Selain itu, Anda juga perlu mendapatkan pendapat dari Departemen Keselamatan Kebakaran. Dan tidak ada yang akan memberikannya kepada Anda kecuali sistem alarm kebakaran dipasang. Instalasi akan biaya dalam jumlah 7 ribu rubel, untuk itu masih perlu menambah biaya untuk alat pemadam kebakaran (biaya pemadam api rata-rata membuat 400 rubel). Untuk mendapatkan pendapat, sebagai tambahan, Anda perlu memiliki rencana evakuasi, sertifikat kursus keselamatan kebakaran, instruksi tentang apa yang harus dilakukan jika terjadi kebakaran.

Pengeluaran bulanan

Setiap bulan Anda harus membayar kontribusi kepada Dana Asuransi Kesehatan dan Dana Pensiun. Nilai mereka tergantung pada upah minimum. Setiap kuartal diperlukan pembayaran pajak tunggal, sementara pengembalian pajak USN diajukan setahun sekali. Hitung jumlah pajak dan isi deklarasi Anda bisa mandiri atau menyewa seorang akuntan untuk tujuan ini.

Anda juga harus melakukan pembayaran ke DIZO untuk disewakan. Ini hanya sumbangan negara yang wajib. Bahkan, tentu saja, akan ada lebih banyak lagi. Mereka termasuk gaji staf (jika ada), biaya untuk perbaikan dan pemeliharaan peralatan, biaya untuk membeli persediaan (persediaan medis, obat-obatan), pembayaran untuk layanan keamanan, komunikasi, biaya iklan, tagihan listrik, dan sebagainya.

Kami berharap bahwa dari artikel Anda mempelajari semua informasi yang diperlukan tentang cara membuka kantor medis pribadi. Semoga berhasil dalam usaha Anda!

Aktivitas medis pribadi

Rusia telah hidup dengan satu-satunya sistem kesehatan negara yang mungkin begitu lama sehingga hampir tidak ada orang yang dapat menjawab pertanyaan dengan tepat - apa itu praktik swasta dan bagaimana itu bisa diterapkan sesuai dengan hukum.

Menurut Art. 56 "Dasar-dasar undang-undang Federasi Rusia pada perlindungan kesehatan masyarakat", praktik swasta adalah "penyediaan layanan oleh tenaga medis di luar lembaga negara atau sistem kesehatan kota dengan mengorbankan dana pribadi warga, dana perusahaan, lembaga dan organisasi, termasuk organisasi kesehatan asuransi sesuai dengan disimpulkan oleh kontrak sipil-hukum ".

Kontrol negara atas praktisi swasta dilakukan dalam bentuk perizinan. Prosedur untuk perizinan praktik kedokteran swasta mensyaratkan, pertama-tama, kontrol awal atas orang yang ingin dirawat di pasar layanan medis.

Hak untuk terlibat dalam kegiatan medis swasta secara eksklusif adalah tenaga medis yang harus memiliki:

  • a - pendidikan kedokteran yang lebih tinggi atau sekunder;
  • b - sertifikat spesialis;
  • c - lisensi untuk jenis kegiatan yang dipilih.

Prosedur untuk perizinan praktik dokter swasta diresepkan Dasar-dasar, Undang-undang federal "Pada perizinan beberapa jenis kegiatan" http://www.1nep.ru/legislation/118263/, serta dalam Peraturan tentang perizinan kegiatan medis, disetujui oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 22 Januari 2007 No. 30.

Lisensi untuk kegiatan medis swasta dikeluarkan oleh otoritas eksekutif dari subyek Federasi Rusia untuk jangka waktu 5 tahun.

Untuk mendapatkan lisensi untuk praktik medis pribadi, Anda harus memenuhi persyaratan tertentu:

  1. keberadaan bangunan atau bangunan milik hak kepemilikan atau dasar hukum lainnya, yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan (layanan) yang memenuhi persyaratan yang ditetapkan untuk mereka;
  2. ketersediaan peralatan dan peralatan medis yang dimiliki oleh pemilik atau dasar hukum lainnya yang diperlukan untuk melakukan pekerjaan (layanan) yang memenuhi persyaratan yang ditetapkan untuk mereka;
  3. ketersediaan pelatihan profesional yang sesuai (pendidikan, pengalaman kerja dalam spesialisasi, pengembangan profesional spesialis);
  4. ketaatan teknologi medis, aturan sanitasi, aturan untuk penyediaan layanan medis berbayar yang ditetapkan oleh dokumen peraturan;
  5. kontrol atas kesesuaian kualitas pekerjaan medis yang dilakukan dengan persyaratan yang ditetapkan;
  6. ketersediaan dukungan normatif dan metodologis yang diperlukan, kemampuan organisasi dan teknis dan material dan peralatan teknis untuk pelaksanaan jenis kegiatan medis yang relevan.

Pelatihan profesional harus didukung oleh diploma pendidikan kedokteran tinggi atau menengah, serta sertifikat spesialis.

Ingat bahwa sertifikat spesialis dikeluarkan berdasarkan:

  • pendidikan profesional pascasarjana (studi pascasarjana, residensi),
  • pendidikan tambahan (pelatihan, spesialisasi),
  • tes verifikasi yang dilakukan oleh komisi asosiasi medis dan farmasi profesional, pada teori dan praktek spesialisasi yang dipilih, isu-isu perundang-undangan di bidang perlindungan kesehatan warga negara.

Praktik medis swasta adalah kegiatan kewirausahaan, oleh karena itu, selain semua hal di atas, Anda perlu:

  1. pendaftaran sebagai badan hukum atau pengusaha perorangan;
  2. pendaftaran pajak;
  3. masuknya tugas negara untuk dipertimbangkan oleh badan lisensi aplikasi untuk memberikan lisensi;
  4. penerimaan kesimpulan sanitasi-epidemiologi tentang kepatuhan dengan aturan sanitasi dari kegiatan tersebut.

Tetap bagi kita untuk mengatakan apa ukuran tanggung jawab untuk pendudukan ilegal praktik kedokteran swasta:

Tanggung jawab administratif untuk pendudukan ilegal praktik kedokteran swasta diresepkan seni. 6.2 dari Kode Federasi Rusia tentang Pelanggaran Administratif.

Pasal 4.1 dari Pasal 6.2 dari Kode Pelanggaran Administratif Federasi Rusia memberikan pertanggungjawaban administratif untuk terlibat dalam praktik medis pribadi atau kegiatan farmasi swasta oleh seseorang yang tidak memiliki lisensi untuk jenis kegiatan ini.

Kegiatan individu yang terlibat dalam praktik kedokteran swasta termasuk dalam definisi pelanggaran administratif berdasarkan Bagian 1 Seni. 6.2 dari Kode Pelanggaran Administrasi Federasi Rusia dalam hal implementasi:

  1. kegiatan tanpa lisensi;
  2. kegiatan atas dasar lisensi yang ditangguhkan atau dicabut;
  3. kegiatan berdasarkan lisensi dengan masa berlaku habis;
  4. kegiatan berdasarkan lisensi yang dikeluarkan di wilayah lain;
  5. kegiatan yang tidak dicakup oleh lisensi.

Tanggung jawab pidana didefinisikan dalam Pasal 235 KUHP Federasi Rusia "Pendudukan Ilegal oleh praktek medis swasta atau kegiatan farmasi swasta".

Individu yang terlibat dalam praktik kedokteran swasta tanpa lisensi adalah pidana bertanggung jawab, jika tindakan mereka menyebabkan cedera lalai pada kesehatan (ringan, sedang atau berat) atau (menurut Bagian 2, Pasal 235 KUHP), kematian seseorang.

Secara pribadi

Yulia Yegorova (Moskow) - Dokter dari departemen anestesiologi dan klinik resusitasi phthisiopulmonology dari Universitas Kedokteran Negara Kirov. Sechenov. Pada pendidikan tinggi kedua - seorang pengacara.

Mungkin, setiap dokter di negara kita cepat atau lambat menghadapi masalah konsultasi pribadi. Kenalan santai, mantan pasien, kerabat, dan kolega rekan kerja, kolega sendiri, tidak mempercayai "kepada siapa pun", minta dokter memberi saran. Akibatnya, aliran mengalir ke dokter yang baik, dan terkadang aliran orang yang menginginkan konsultasi "ilegal" pribadi. Menurut pendapat saya, ini disebabkan ketidakpercayaan tradisional pasien terhadap dokter dan buruknya kualitas perawatan kesehatan kami secara umum. Bagaimanapun, konsep terhormat "praktik pribadi" - yang akrab bagi kita, terutama dari buku-buku dan pengalaman asing - menjadi semakin kokoh dalam hidup kita. Mungkin, Anda sudah berpikir tentang bagaimana benar-benar beralih ke praktik pribadi atau bahkan ingin membuat pusat pribadi Anda sendiri? Pertimbangkan hukum yang mengatur fenomena kehidupan ini, serta tanggung jawab atas pelanggaran mereka.

Apa apa?

Untuk memperjelas topik pembicaraan, kami memberikan definisi yang diberikan kepada kami oleh Undang-undang tentang Perlindungan Kesehatan Warga.

Pelayanan medis - intervensi medis atau serangkaian intervensi medis yang ditujukan untuk pencegahan, diagnosis dan pengobatan penyakit, rehabilitasi medis dan memiliki nilai akhir yang independen.

Organisasi medis adalah badan hukum tanpa memandang bentuk organisasi dan hukumnya, melaksanakan kegiatan medis sebagai kegiatan inti (menurut undang-undang) berdasarkan lisensi yang dikeluarkan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia.

Ketentuan hukum yang mengatur kegiatan organisasi medis diperluas ke badan hukum lainnya terlepas dari bentuk organisasi dan hukum yang melakukan kegiatan medis bersama dengan kegiatan utama (perundang-undangan) dan diterapkan pada organisasi tersebut sejauh yang berkaitan dengan kegiatan medis. Untuk tujuan Undang-undang Federal ini, pengusaha perorangan yang terlibat dalam kegiatan medis disamakan dengan organisasi medis.

Pekerja medis - individu yang memiliki pendidikan medis atau lainnya, bekerja di organisasi medis dan yang tugasnya (resmi) meliputi kinerja kegiatan medis, atau individu yang merupakan wiraswasta individu yang secara langsung terlibat dalam kegiatan medis.

Kasus ini membutuhkan

Setelah mempertimbangkan definisi ini, dapat disimpulkan bahwa tidak sepenuhnya benar untuk menerapkan konsep "praktik pribadi" untuk menyediakan layanan medis dari sudut pandang hukum. Pribadi atau, lebih tepatnya, individu di bawah undang-undang ini tidak dapat memberikan layanan medis - ini mengharuskan pendaftaran badan hukum atau setidaknya pengusaha perorangan.

Selanjutnya, agar badan hukum mendapatkan lisensi untuk penyediaan layanan medis, perlu untuk memenuhi daftar persyaratan yang cukup luas. Pemohon lisensi harus memiliki properti yang cocok untuk penyediaan layanan medis dan sesuai dengan peraturan sanitasi dan lainnya (yang juga harus didokumentasikan). Hal ini juga perlu dimiliki di properti atau menyewa peralatan medis, peralatan dan alat yang diperlukan untuk menyediakan layanan yang dinyatakan. Pada saat yang sama, peralatan dan perlengkapan harus disertifikasi dan didaftarkan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan.

Juga, untuk mendapatkan lisensi untuk kegiatan medis, persyaratan staf harus dipenuhi. Kepala dan wakilnya bertanggung jawab untuk kegiatan medis harus memiliki pendidikan kedokteran yang lebih tinggi dan sertifikat yang sah untuk spesialisasi medis, dan sebagai tambahan pendidikan tambahan dan sertifikat dalam spesialisasi "organisasi kesehatan masyarakat dan kesehatan masyarakat".

Bagi seorang pengusaha perorangan, persyaratannya agak lebih ringan. Dia harus memiliki pendidikan medis yang sesuai dengan layanan yang dinyatakan olehnya. Jika direncanakan untuk memberikan pertolongan pertama atau perawatan, maka itu akan cukup untuk memiliki pendidikan kedokteran rata-rata, setidaknya 3 tahun pengalaman dan sertifikat dalam spesialisasi yang relevan. Dokter juga akan membutuhkan pendidikan pascasarjana tambahan, minimal 5 tahun pengalaman dan sertifikat spesialis yang valid.

Jika beberapa orang diperlukan untuk melakukan pelayanan medis, kontrak kerja ditutup dengan karyawan yang harus memiliki pendidikan medis yang diperlukan dan sertifikat spesialis dalam jumlah yang sesuai dengan persyaratan umum untuk jadwal staf organisasi medis yang termasuk dalam persyaratan perizinan. Selain tenaga medis, tenaga teknis yang memenuhi syarat untuk layanan peralatan medis, atau kontrak dengan perusahaan yang berlisensi untuk pemeliharaannya, diperlukan.

Persyaratan lisensi diberikan di sini dalam bentuk singkat, daftar lengkap yang tercantum dalam Peraturan tentang Perizinan Kegiatan Medis pada 16 April 2012, dokumen pengaturan utama yang mengatur perizinan layanan medis. Anda dapat melihatnya dengan tautan: base.consultant.ru.

Bahkan daftar persyaratan lisensi yang tidak lengkap tidak menyisakan keraguan bahwa kegiatan medis swasta memerlukan investasi awal yang sangat besar, sedangkan dokter lebih cenderung terlibat dalam praktik pribadi untuk mendapatkan uang daripada membelanjakannya. Selain itu, pengeluaran yang signifikan untuk pemberian lisensi (tidak hanya kegiatan medis, tetapi juga tempat, peralatan dan lainnya) secara signifikan meningkatkan biaya layanan bagi mereka yang tidak dapat diakses oleh sebagian besar pasien. Selain itu, lisensi dikeluarkan tidak sekali dan untuk semua, tetapi selama 5 tahun, setelah itu harus diperoleh lagi.

Orang hukum atau pengusaha perorangan?

Setelah membandingkan prosedur pendaftaran, kondisi pajak dan persyaratan pelaporan, dapat disimpulkan bahwa lebih bijaksana untuk mendaftar sebagai pengusaha perorangan. Pembatasan kegiatan usaha, akhir kontrak tenaga kerja dan sebagainya. D. pengusaha individu tidak pelaporan memberikan lebih sedikit dan mendapatkan uang dapat menghabiskan pada Anda sendiri, sementara uang milik badan hukum, pemiliknya hanya bisa melalui pembayaran sendiri gaji, yang berarti potongan pajak tambahan.

Hukum dan ketertiban

Setelah memikirkan tentang prosedur untuk mendaftarkan badan hukum atau bisnis perorangan, menyimpan rekening, menyusun pengembalian pajak, memperoleh tempat dan peralatan, memperoleh lisensi... dokter Rusia akan selalu memiliki pertanyaan "Mungkin entah bagaimana?"

"Entah bagaimana begitu" diatur

Kode Federasi Rusia tentang Pelanggaran Administratif, Pasal 6.2. Penjajahan ilegal oleh praktik kedokteran swasta, kegiatan farmasi swasta atau obat tradisional (penyembuhan):

1. Pendudukan praktik kedokteran swasta atau kegiatan farmasi swasta oleh seseorang yang tidak memiliki lisensi untuk jenis kegiatan ini - akan memerlukan pengenaan denda administrasi dalam jumlah dua ribu hingga dua ribu lima ratus rubel.

2. Pendudukan obat tradisional (penyembuhan) yang melanggar prosedur yang ditetapkan oleh hukum - akan memerlukan pengenaan denda administrasi dalam jumlah seribu lima ratus hingga dua ribu rubel.

Tampaknya denda kecil, dan ternyata lebih murah untuk terlibat dalam praktik swasta secara ilegal daripada memberikan layanan medis secara sah. Tetapi tanggung jawab ini seharusnya untuk tindakan individu, misalnya, mereka mencoba untuk menekan nenek tetangga, menyarankan dia untuk minum obat, dan menerima cokelat dari wanita tua bersyukur. Hal-hal semacam itu dapat dilakukan secara sistematis, yang utama adalah tidak mendapatkan keuntungan finansial dari mereka, karena jika aktivitas medis Anda memberi Anda penghasilan yang signifikan, maka itu sudah

KUHP Pasal 171. bisnis ilegal: § 1. Pelaksanaan kegiatan kewirausahaan tanpa registrasi atau melanggar aturan pendaftaran, serta representasi dari tubuh melaksanakan pendaftaran negara badan hukum dan pengusaha individu, dokumen yang berisi informasi palsu atau melakukan kegiatan bisnis tanpa lisensi dalam kasus ketika lisensi semacam itu wajib, jika tindakan ini menyebabkan kerusakan besar pada warga, organisasi atau negara, atau terkait dengan generasi pendapatan dalam jumlah besar, - harus dihukum dengan denda tidak melebihi tiga ratus ribu rubel atau gaji atau pendapatan lain untuk jangka waktu hingga dua tahun, atau dengan karya-karya wajib untuk periode 180-240 jam, atau penjara sampai enam bulan.

Tentang artikel ini, dokter dapat segera diyakinkan kembali, karena sejumlah besar pendapatan dimulai dari 250 ribu rubel untuk waktu praktik pribadi, dan tidak mudah mendapatkan uang seperti itu. Perlu juga dicatat bahwa artikel ini mengacu pada aktivitas independen. Artinya, jika dokter memberikan layanan di bawah kontrak kerja dengan organisasi yang tidak memiliki lisensi untuk kegiatan medis, maka tanggung jawab untuk ini ditanggung oleh organisasi, bukan oleh dokter. Hal ini berguna untuk mengingat ini, misalnya, ketika dikurangi dari upah karyawan dengan jumlah denda membayar denda yang dikenakan pada klinik sehubungan dengan pelanggaran perizinan.

Yang paling menyedihkan adalah konsekuensi dari kasus ketika layanan medis ilegal tidak membawa manfaat, tetapi, sebaliknya, menyebabkan kerusakan. Artinya, nenek tetangga, yang Anda mengukur tekanan, mengambil obat antihipertensi saran Anda, setelah itu ia merasa pusing, ia jatuh dan mengalami patah tulang pinggul pada waktu yang sama (yang setidaknya cukup kerusakan parah pada kesehatan). Dalam hal ini, ada

KUHP, Pasal 235. The pendudukan ilegal praktek medis swasta atau kegiatan farmasi swasta 1. Praktek medis swasta atau kegiatan farmasi swasta oleh orang tidak memiliki lisensi untuk jenis yang dipilih kegiatan, jika ini telah melibatkan kelalaian penderitaan membahayakan kesehatan manusia, - dihukum dengan denda hingga seratus dua puluh ribu rubel atau dalam jumlah gaji atau penghasilan lain dari terpidana untuk jangka waktu hingga satu tahun, atau dengan menahan kebebasan hingga tiga tahun, atau tenaga kerja uditelnymi untuk jangka sampai tiga tahun, atau penjara untuk periode yang sama. 2. Tindakan yang sama, yang mengakibatkan kematian seseorang karena kelalaian, dapat dihukum dengan kerja paksa untuk jangka waktu hingga lima tahun atau dengan penjara untuk periode yang sama.

Praktek swasta dalam hukum pidana berarti penyediaan layanan medis di luar fasilitas kesehatan negara bagian dan kota, jika kegiatan ini dilakukan secara teratur, secara berkelanjutan. Misalnya, Anda mengukur tekanan nenek tetangga sepanjang waktu, dan memberinya beberapa saran untuk hal ini. Jika kerusakan pada kesehatan disebabkan oleh penyediaan layanan satu kali atau bantuan medis, maka itu dapat dikualifikasikan sebagai akibat kelalaian. Pada saat yang sama, untuk pengakuan bersalah dalam praktek medis ilegal, tidak masalah sama sekali apakah Anda memperoleh keuntungan dari kegiatan ini, hanya fakta penyediaan layanan yang sedang terungkap.

Yang terpenting

Praktik medis swasta diatur secara ketat oleh hukum, membutuhkan pendaftaran badan hukum atau aktivitas kewirausahaan individu dan memperoleh lisensi.

Ketika masuk ke kontrak kerja dengan majikan pribadi masuk akal untuk memeriksa ketersediaan lisensi untuk kegiatan medis dan mencari tahu layanan apa saja yang berlisensi, untuk melindungi diri dari kejutan menyenangkan seperti penghentian rumah sakit karena kurangnya lisensi atau larangan memberikan jasa pada spesialisasi Anda.

Menyediakan layanan medis secara pribadi tanpa lisensi bukanlah kejahatan, tetapi dianggap sebagai pelanggaran yang mungkin melibatkan tanggung jawab administratif.

Dan, seperti biasa, ingat perintah medis - "jangan membahayakan." Penderitaan terhadap kesehatan tidak hanya bertentangan dengan prinsip utama profesi, tetapi juga melibatkan tanggung jawab pidana.

Pasal 6. Jenis layanan medis di bidang kegiatan medis swasta

Prinsip dasar dari aktivitas medis pribadi

1. kegiatan kesehatan swasta dilakukan atas dasar prinsip-prinsip legalitas, humanisme dan menghormati hak dan kebebasan manusia dan warga negara, jaminan kewajiban untuk memberikan pelayanan kesehatan, etika, kepatuhan, aturan, standar kualitas dan keamanan pelayanan, undang-undang Federasi Rusia.

Bab II. Pelaksanaan kegiatan medis pribadi

Pasal 5. Orang yang terlibat dalam kegiatan medis pribadi


1. Kegiatan medis pribadi dapat dilakukan oleh individu dan badan hukum.
2. Individu (dokter swasta, praktek swasta asisten medis, perawat wiraswasta) - warga Federasi Rusia, warga negara asing dan bernegara orang yang memiliki tinggi atau sekunder pendidikan kedokteran yang diterima di Federasi Rusia atau pendidikan medis yang tepat yang diterima di luar negeri, dikonfirmasi di prosedur yang ditetapkan oleh Pemerintah Federasi Rusia, pengalaman profesional di Federasi Rusia untuk setidaknya 5 tahun, dan terdaftar sebagai pengusaha perorangan dan menerima lisensi untuk kegiatan medis sesuai dengan hukum.
3. Badan hukum - organisasi dibentuk dan diberi izin untuk melakukan kegiatan medis, kecuali untuk perusahaan unit dan perawatan kesehatan negara bagian dan kota.

Pasal 6. Jenis layanan medis di bidang kegiatan medis swasta

Orang yang terlibat dalam kegiatan medis pribadi memiliki hak:
1) memberikan layanan medis apa pun sesuai dengan jenis aktivitas medis yang ditentukan dalam lisensi, dengan pengecualian:
pengangkatan organ dan (atau) jaringan orang atau mayat hidup untuk tujuan transplantasi;
persiapan darah dan komponennya;
penghentian kehamilan buatan sejak 12 minggu;
penelitian biomedis yang melibatkan seseorang sebagai objek;
pengobatan penyakit yang menghadirkan bahaya bagi kesehatan masyarakat, daftar yang ditetapkan oleh Pemerintah Federasi Rusia;
jenis kegiatan medis lainnya, yang pelaksanaannya dilarang oleh undang-undang Federasi Rusia kepada badan medis swasta;

2) untuk melakukan pemeriksaan ketidakmampuan sementara untuk pekerjaan dan jenis pemeriksaan medis lainnya, kecuali untuk:
forensik, kejiwaan forensik, militer - medis dan jenis pemeriksaan medis lainnya, yang pelaksanaannya dilarang oleh orang yang melakukan kegiatan medis pribadi oleh undang-undang Federasi Rusia;
pemeriksaan warga yang ingin menjadi orang tua angkat, wali (wali) atau orang tua asuh.

Pasal 7. Hak dan kewajiban orang yang terlibat dalam kegiatan medis pribadi


1. Orang yang terlibat dalam kegiatan medis pribadi berhak:
menerima dari informasi yang diperlukan pasien tentang keadaan kesehatannya, hasil perawatan yang dilakukan oleh orang lain yang terlibat dalam kegiatan medis;
meminta informasi persetujuan pasien dari orang lain yang melakukan pemeriksaan atau perawatannya;
mengeluarkan sertifikat cacat sementara, akta kelahiran, akta kematian, dan dokumen medis lainnya sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia;
menerima informasi dari otoritas eksekutif di bidang kesehatan masyarakat tentang tindakan hukum yang diadopsi oleh mereka dan dokumen lain yang diperlukan untuk pelaksanaan kegiatan medis swasta;
menggunakan bentuk-bentuk dokumen medis pelaporan standar negara yang ketat;
membuat asosiasi profesional dan (atau) bergabung dengan mereka;
Untuk menerima penerimaan pekerja di bawah kontrak kerja.

2. Orang yang terlibat dalam kegiatan medis pribadi harus:
hanya melaksanakan jenis aktivitas medis yang disebutkan dalam lisensi;
sebelum memperoleh lisensi, pastikan risiko pertanggungjawaban perdata karena menyebabkan kerusakan pada kehidupan atau kesehatan pasien;
memberikan pasien dengan layanan medis sesuai dengan ketentuan kontrak;
untuk memberikan bantuan medis kepada warga negara dalam kondisi mengancam hidup mereka, terlepas dari adanya kesepakatan dengan mereka;
untuk mengirim, dalam kasus yang diperlukan, pasien untuk berkonsultasi dengan orang lain yang terlibat dalam kegiatan medis;
tepat waktu mengirim pasien ke perawatan rawat inap;
memberikan warga negara dan badan hukum dengan informasi yang lengkap dan dapat diandalkan tentang layanan medis yang diusulkan dan biayanya;
untuk melakukan dokumentasi medis, statistik dan lainnya sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia;
menjaga rahasia medis;
untuk mengamati norma etika medis profesional;
Untuk meningkatkan kualifikasi mereka dan lulus sertifikasi dalam rangka yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia
untuk memberikan warga negara dan badan hukum dengan akses ke dokumen yang mengkonfirmasikan hak untuk melakukan kegiatan medis pribadi.

18. Fitur tenaga kerja, hubungan hukum resmi dan resmi di bidang kesehatan.

Hubungan hukum medis adalah hasil dari pengaruh norma-norma medis dalam hak untuk melakukan subyek hukum medis, sebagai akibat yang timbul hubungan hukum di antara mereka.

Pada mata pelajaran hubungan hukum akan terus berlanjut, dan sekarang berkutat pada masalah klasifikasi kriteria hukum medis untuk klasifikasi hubungan hukum di sektor kesehatan adalah: a) rasio dalam hak dan kewajiban subyek saling b) arah aktivitas medis) kepastian subjek komposisi d) sifat tindakan subjek berkewajiban tergantung dari rasio hak dan kewajiban timbal balik 'dari hubungan subyek hubungan hukum medis dapat berupa:

- vertikal, yang dicirikan oleh adanya satu sisi otoritas kekuasaan negara di sisi kedua hubungan (misalnya, hubungan dalam lingkup regulasi negara dari kegiatan medis);

- horizontal, dicirikan oleh kesetaraan para pihak (misalnya, hubungan antara institusi medis di satu sisi dan warga di sisi lain)

- Di bidang kegiatan, hubungan hukum medis dibagi menjadi hubungan hukum dalam lingkup:

- melakukan langkah-langkah sanitasi-higienis dan anti-epidemi;

- melakukan tindakan untuk mencegah munculnya infeksi yang sangat berbahaya, tindakan karantina, dll.;

- penyediaan perawatan medis gratis;

- penyediaan layanan medis berbayar;

- pelaksanaan kegiatan di bawah program asuransi kesehatan sukarela;

- melakukan pemeriksaan medis;

- penerapan tindakan medis wajib, dll.

Menurut kriteria ketiga yang didefinisikan dalam pekerjaan - tingkat kepastian komposisi subjek - hubungan hukum medis dapat berupa:

1 Absolutely tertentu - varian dari hubungan hukum, ketika hak media berhubungan dengan nomor yang tidak ditentukan mata pelajaran berkewajiban pasif hukum sebagai contoh khas dari hubungan mutlak bisa menutup diri tanggung jawab oponovany dari semua pekerja kesehatan (institusi perawatan kesehatan) untuk memberikan perawatan medis dalam kasus-kasus kesehatan manusia yang membutuhkan mendesak medis Intervensi Penting untuk dicatat di sini bahwa bahkan institusi sistem perawatan kesehatan swasta dalam aspek ini juga pasif pada subyek hukum yang diwajibkan.

2 sehubungan dengan tertentu - varian dari hubungan hukum, ketika hak media sesuai mata pelajaran tertentu hukum hubungan hukum seperti yang melekat di warga asuransi kesehatan diasuransikan subjek syst asuransi kesehatan sukarela, menerima polis asuransi untuk daftar lembaga medis di mana pemilik kebijakan tersebut dapat diberikan bantuan medis bezkosht Aries untuk pasien berdasarkan dalam hal ini, lembaga-lembaga medis subjektif s hak, yang pasien memiliki hubungan hukum ketika melamar pomoschimogu medis.

36 jam per minggu - menurut daftar sesuai dengan Lampiran No. 1; Misalnya, para profesional kesehatan yang bekerja di rumah sakit infeksi, kantor, bangsal, serta di kantor; apotik dermatological-venereological, departemen, pekerja medis yang bekerja dengan orang yang terinfeksi HIV, dll.

33 jam seminggu - sesuai dengan daftar sesuai dengan Lampiran No. 2 (dokter rawat jalan yang khusus berobat jalan diorganisasi medis dan pencegahan, lembaga (poliklinik, apotik, apotik, pusat medis, stasiun, kantor, kantor)

30 jam seminggu - tenaga medis yang bekerja di dalam organisasi kesehatan tuberkulosis (anti-tuberkulosis) dan unit-unit strukturalnya;

24 jam seminggu - untuk tenaga medis yang secara langsung melakukan terapi gamma dan iradiasi gamma eksperimental dengan persiapan gamma di ruang manipulasi radio dan laboratorium.

Kategori pekerja kesehatan yang terpisah dapat disediakan liburan tambahan tahunan berbayar.

Liburan berbayar dasar tahunan diberikan kepada karyawan yang berdurasi 28 hari kalender.

Tanggung jawab untuk pelaksanaan kegiatan medis tanpa lisensi

Undang-undang saat ini mengatur hak semua warga negara untuk memberikan bantuan medis yang berkualitas. Hal ini tidak hanya menyangkut layanan gratis di poliklinik, tetapi juga klinik swasta, apoteker dan tabib tradisional. Pelaksanaan aktivitas apa pun harus didokumentasikan.

Jika tidak, adalah mungkin untuk menjatuhkan hukuman administratif atau pidana, karena membahayakan kesehatan manusia atau kematian. Kegiatan medis ilegal diklasifikasikan dalam seni. 235 Bagian 1 KUHP Federasi Rusia.

Konsep kegiatan medis pribadi

Sayangnya, tetapi obat domestik setiap tahun semakin banyak mulai mengkhususkan diri dalam menyediakan layanan berbayar. Ini membuat institusi medis semacam perusahaan, yang tujuannya adalah mendapatkan laba super. Dalam situasi seperti itu, tugas utama pemerintah adalah regulasi ketat kegiatan pribadi, untuk menghindari penurunan kualitas layanan yang diberikan.

Pemilik klinik swasta harus memahami tanggung jawab penuh dari pekerjaan mereka. Warga datang kepada mereka dengan harapan mendapatkan bantuan berkualitas, tetapi tidak selalu memperhatikan ketersediaan lisensi.

Kegiatan medis pribadi yang membutuhkan lisensi adalah:

  • Farmasi - pembuatan obat-obatan untuk penggunaan individual.
  • Kedokteran Gigi - lemari yang menyediakan layanan berbayar untuk perawatan dan prostetik gigi.
  • Ginekologi - manajemen individu kehamilan, pemeriksaan dan perawatan.
  • Obat tradisional - tabib, tabib, praktisi jamu.
  • Unit gawat darurat juga bersifat pribadi, memberikan bantuan yang lebih cepat dan lebih berkualitas, relatif gratis.
  • Klinik lain yang menyediakan layanan dengan biaya tertentu.

Memperoleh lisensi mungkin diperlukan oleh manajemen dan bebas biaya poliklinik kota. Misalnya, ketika melakukan pemeriksaan kesehatan warga yang dibayar, layanan tambahan.

Dengan cara ini, mendapatkan lisensi diperlukan untuk setiap kegiatan medis yang membutuhkan pembayaran.

Prosedur untuk memperoleh lisensi untuk kegiatan medis dan farmasi

Undang-Undang Federal "Pada perizinan beberapa jenis kegiatan" dengan jelas menetapkan perlunya perizinan oleh institusi medis swasta dan perusahaan farmasi. Tanpa dokumen ini, kegiatannya akan ilegal. Dalam beberapa kasus, ini dapat mempengaruhi kesehatan pasien di klinik swasta.

Untuk mendapatkan lisensi, warga negara harus memiliki:

  • pendidikan medis (farmasi) sekunder atau lebih tinggi;
  • sertifikat seorang spesialis.

Lisensi dikeluarkan untuk kegiatan medis atau farmasi tertentu. Jika perlu untuk memperluas jangkauan layanan berbayar, institusi harus mendapatkan dokumen baru.

Masa lisensi adalah lima tahun sejak tanggal penerimaan. Dokumen dikeluarkan dengan ketentuan berikut:

  • ketersediaan bangunan terpisah yang ditujukan untuk penyediaan layanan medis;
  • pelatihan;
  • ketersediaan peralatan medis khusus;
  • kepatuhan terhadap aturan sanitasi, peraturan, aturan untuk memberikan bantuan medis;
  • Kemungkinan pengawasan diri terhadap kualitas layanan.

Memperoleh lisensi memerlukan pendaftaran badan hukum, pendaftaran untuk akuntansi pajak dan pembayaran tugas negara.

Kegiatan tabib diperiksa secara ketat. Pada saat yang sama, mereka tidak diizinkan untuk melakukan tindakan terapi massal, menggunakan metode pengobatan klasik. LLisensi penyembuh dapat ditarik setelah menerima keluhan warga yang paling sedikit.

Apa yang dimaksud dengan kerja ilegal dari aktivitas medis?

Jika terjadi kerusakan pada kesehatan pasien atau terjadinya kematian, masalah akan dianggap lebih ketat. Di sini mungkin tidak hanya perampasan hak atas aktivitas dan pengenaan denda, tetapi juga hukuman penjara.

Pekerjaan obat-obatan swasta atau kegiatan medis tanpa lisensi, yang menyebabkan kerusakan pada pasien bentuk sedang atau berat, dapat dihukum:

  • pembatasan kebebasan untuk jangka waktu hingga tiga tahun (hukuman bersyarat);
  • pengenaan denda dalam bentuk penghasilan tiga bulan dari orang yang bersalah atau tiga ratus upah minimum;
  • perampasan kebebasan untuk jangka waktu hingga tiga tahun.

Praktek medis swasta, yang mengharuskan kematian pasien dihukum:

  • perampasan gratis hingga lima tahun;
  • perampasan hak untuk terlibat dalam praktik medis hingga lima tahun.

Keputusan tentang penunjukan hukuman dilakukan di pengadilan. Dalam perjalanan kasus, skala kerusakan negara, karena kegagalan membayar pajak ke kas, tingkat keparahan kerusakan pada kesehatan pasien dipertimbangkan.

Aktivitas mereka didasarkan pada penerapan phytotherapy, berbagai metode penyembuhan tradisional. Sebagai aturan, mereka sendiri tidak dapat membahayakan kesehatan seseorang. Namun, jika itu masih diperbaiki, tindakan penyembuh akan dikualifikasikan sebagai kejahatan terhadap kehidupan dan kesehatan manusia.

Praktek peradilan di bawah seni. 235 bagian 1 dari KUHP Federasi Rusia

Praktek medis ilegal berkembang di negara kita. Banyak praktisi memberikan layanan secara pribadi, dengan hanya beberapa dari mereka yang bertanggung jawab.

Sampai saat ini, ada banyak contoh hukuman untuk kegiatan ilegal. Kami sarankan untuk mempertimbangkan yang paling menarik dari mereka:

  1. Citizen M. - dokter gigi dengan 10 tahun pengalaman di klinik gigi kota. Di waktu luangnya ia menyediakan layanan gigi swasta di rumah, tunduk pada lisensi wajib. Citizen N. berbicara kepada warga M. dengan keluhan tentang sakit gigi. Setelah pemeriksaan, warga M. memutuskan untuk mencabut gigi pasien. Operasi dilakukan tanpa foto awal, sebagai akibat dari bagian gigi yang tidak dihapus dari permen karet. Akibatnya, ada pembengkakan jaringan lunak, ada sakit gigi yang kuat. Dengan keputusan pengadilan, warga M. didenda 40.000 rubel.
  2. Citizen S. menyediakan layanan medis pribadi di rumah, tanpa lisensi. Karena diagnosis yang salah dari S. dan pengobatan yang salah, pasien meninggal. Rasa bersalah warga S. terbukti sepenuhnya. Hakim mengeluarkan putusan dalam bentuk penjara untuk jangka waktu dua tahun dengan tinggal di koloni-pemukiman.
  3. Warga Negara V. melakukan kegiatan ilegal dalam kegiatan farmasi. Kerusakan pada kesehatan pasien tidak disebabkan. Namun, warga negara itu tidak membayar pajak ke bendahara dan bekerja tanpa lisensi. Hukuman yang diadopsi adalah denda 20.000 rubel.

Dengan demikian, setiap keterlibatan dalam kegiatan medis atau farmasi, tanpa lisensi, mengarah pada pengenaan hukuman administratif atau pidana. Ini memperhitungkan tingkat keparahan kerusakan pada kesehatan manusia, kegagalan membayar pajak karena negara.

Pertanyaan hukum gratis

Informasi di situs ini disediakan untuk referensi Anda. Setiap situasi unik dan memerlukan konsultasi pribadi dengan pengacara yang berpengalaman. Dalam formulir ini Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada pengacara kami di bidang kedokteran.

Cara membuat perusahaan medis swasta

Ketentuan Umum

Lebih dari 10 tahun telah berlalu sejak negara kehilangan monopoli atas pelaksanaan kegiatan medis. Saat ini, obat-obatan swasta menjadi semakin penting. Aktivitas medis dalam isinya termasuk yang paling sulit. Fitur kegiatan kewirausahaan di bidang ini terkait dengan situasi berikut:

1) Aktivitas medis sebagai objeknya, khususnya manfaat non-materi yang sangat berharga sebagai kesehatan manusia dan kehidupan, dan hasil yang tidak menyenangkan dari perawatan dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi pasien.

2) Lingkup medis adalah subjek perhatian khusus negara dan sebagian besar diatur oleh peraturan administratif departemen dan sektoral - instruksi, pedoman dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, komite kesehatan regional, dan Dana Asuransi Medis Wajib Federal.

3) Peran penting dalam kedokteran dimainkan oleh standar profesional, pengalaman medis, kualifikasi dan spesialisasi seseorang yang secara langsung memberikan layanan medis.

4) Kegiatan medis, dengan pengecualian beberapa kasus yang terkait dengan intervensi darurat untuk mencegah hasil yang tidak menguntungkan, dalam hal konten hukum mereka adalah penyediaan layanan yang signifikan secara sosial. Pelayanan medis adalah pelaksanaan kegiatan atau komplek mereka yang ditujukan untuk pencegahan penyakit, diagnosis dan pengobatan mereka, memiliki nilai independen dan biaya tertentu.

5) Hubungan antara produsen dan penerima pelayanan medis, sebagai suatu peraturan, memiliki sifat kontrak, namun sumber yang berbeda pendanaan, yaitu, dalam hal layanan yang diberikan kepada masyarakat secara gratis, adalah hubungan yang di bawah kontrak kepada pihak ketiga di mana pembayar adalah dana asuransi kesehatan wajib, badan atau negara kota, dan konsumen bertindak sebagai penerima manfaat. Pada saat yang sama, konsumen layanan ini dicakup oleh undang-undang tentang perlindungan konsumen.

6) Subjek hubungan yang berkaitan dengan penyediaan layanan medis adalah, di satu sisi, seseorang yang menyediakan layanan tersebut, yang memiliki pengetahuan dan keterampilan profesional yang diperlukan, sebagaimana dibuktikan oleh dokumen yang relevan, di sisi lain, orang alami yang membutuhkan layanan.

7) Intervensi medis yang ditujukan untuk pencapaian manfaat kesehatan dapat menimbulkan masalah yang terkait. Misalnya, penggunaan obat, perawatan, atau diagnostik tertentu menciptakan efek samping yang merugikan. Dalam hal ini, peran khusus dimainkan dengan memberi tahu penerima layanan tentang semua konsekuensi merugikan yang menguntungkan serta kemungkinan terkait dengan penyediaan layanan dan persetujuan pasien untuk intervensi medis.

8) Dalam pengobatan, kesulitan besar adalah definisi dan kualifikasi penyebab hasil yang tidak menguntungkan, definisi tindakan orang tersebut bertanggung jawab, layanan yang diberikan. Cedera akibat intervensi medis dapat terjadi karena terlambat layanan pengobatan penerima ke dokter, simulasi kecelakaan, penyakit dapat disembuhkan dengan cara pengobatan modern, pasien non-kepatuhan rekomendasi, dan alasan lain tidak secara langsung terkait dengan kesalahan dari dokter.

9) Berbeda dengan karya-karya dan jasa lainnya, hasil yang akan terwujud dalam hal dibuat atau dimodifikasi, pelayanan medis biasanya ditandai dengan kurangnya hasil yang nyata, dan hasilnya lebih diharapkan bahkan mungkin tidak ada sama sekali, pada kinerja benar-benar tepat. Banyak layanan medis memiliki nilai besar dan (atau) karakter unik. Dalam hal ini, masalah yang sulit adalah evaluasi kualitas layanan medis yang disediakan.

10) Obat tradisional adalah obat tradisional. Kegiatan farmasi, yang juga membutuhkan lisensi, terkait erat dengan kegiatan medis pribadi.

Penciptaan perusahaan medis swasta

Pertama-tama, seorang investor yang ingin berinvestasi di bidang ini menghadapi masalah mendefinisikan garis bisnis tertentu. Layanan medis berbayar dapat diberikan kepada penduduk dalam bentuk perawatan pencegahan, terapi-diagnostik, rehabilitasi, prostetik ortopedi dan gigi prostetik.

Kementerian Rusia Orde Kesehatan 26 Juli 2002 № 238 "Pada organisasi lisensi praktek medis" nomenklatur kerja yang disetujui dan untuk memberikan pelayanan kesehatan yang tepat (selanjutnya - nomenklatur), yang menurutnya, ditentukan oleh daerah tertentu dari aktivitas orang yang memberikan pelayanan medis.

Pasal 56 dari Dasar-dasar Perundangan Kesehatan menetapkan persyaratan berikut untuk seseorang yang terlibat dalam kegiatan medis pribadi:

Kehadiran pendidikan kedokteran yang lebih tinggi atau menengah.

Ketersediaan sertifikat spesialis

Peraturan tentang perizinan kegiatan medis, disetujui oleh Pemerintah Federasi Rusia pada 4 Juli 2002, No. 499, menetapkan ketentuan berikut yang diperlukan untuk mendapatkan lisensi:

1) Pemohon memiliki lisensi (lisensi) miliknya pada hak kepemilikan atau atas dasar hukum lain dari tempat yang relevan.

2) Ketersediaan kondisi organisasional dan teknis yang tepat serta peralatan material dan teknis, termasuk peralatan, peralatan, transportasi dan dokumentasi, memastikan penggunaan teknologi medis yang disahkan oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia.

3) Ketersediaan dan pemeliharaan proteksi kebakaran (fire alarm and firefighting) berarti, pasokan air pemadam kebakaran dan perkiraan cadangan alat khusus yang diperlukan untuk eliminasi kebakaran, serta ketersediaan rencana tindakan personil jika terjadi kebakaran.

4) Untuk badan hukum, selain ketentuan yang relevan dalam anggaran dasar, mengindikasikan kemungkinan penyediaan pelayanan medis dibayar, harus ada di negara bagian pekerja (dokter, perawat, engineering - pekerja teknis, dll) dengan tinggi atau menengah -. Khusus, tambahan pendidikan dan pelatihan khusus, sesuai dengan persyaratan dan sifat pekerjaan dan layanan yang disediakan, serta ketersediaan kepala pemegang lisensi dan / atau orang yang berwenang dari khusus tertinggi dan lamanya layanan untuk kegiatan berlisensi (untuk jenis pekerjaan dan layanan tertentu yang disediakan oleh nomenklatur) setidaknya selama 5 tahun.

Untuk pengusaha perorangan, ada kebutuhan untuk pendidikan kedokteran yang lebih tinggi atau sekunder, pendidikan tambahan dan pelatihan khusus, memenuhi persyaratan dan sifat pekerjaan dan layanan yang disediakan, dan setidaknya 2 tahun pengalaman dalam kegiatan berlisensi.

5) Meningkatkan setidaknya 1 kali dalam 5 tahun kualifikasi karyawan badan hukum yang terlibat dalam kegiatan medis, serta pengusaha perorangan.

6) Dengan surat dari Departemen Kesehatan April 28, 2003 № 2510 / 4460-03-32 "Pada pelaporan lembaga medis non-negara" menetapkan bahwa perizinan kegiatan medis perlu dimasukkan dalam persyaratan dan kondisi lisensi untuk menyimpan catatan dan laporan disetujui oleh Departemen Kesehatan dan Komite Statistik Negara dalam bentuk sesuai dengan pekerjaan dan layanan yang diizinkan oleh pemegang lisensi, dan penyerahan laporan berikutnya tepat waktu kepada otoritas kesehatan dari subyek Federasi Rusia.

Saat ini, berbagai aspek terkait perizinan lembaga yang menyediakan layanan medis berbayar tercermin dalam praktik penegakan hukum peradilan.

Contoh 1

Federal Pengadilan Arbitrase kawasan Timur-Siberia dalam penilaiannya dari 20 November 2002 jumlah A33-369 / 02-SST-F02-3369 / 02-C1, mengingat banding dari pengusaha perorangan yang menyediakan pelayanan medis, diakui sebagai keputusan yang sah dari pengadilan yang lebih rendah. Dengan demikian, dinyatakan bahwa pemilik menggunakan laser untuk fisioterapi aparat "Milt" tanpa dokumentasi yang tepat untuk hak untuk menggunakan teknologi laser untuk keperluan medis dan tanpa lisensi termasuk arah seperti fisioterapi. Mereka juga melanggar kondisi penyimpanan obat-obatan, kondisi sterilisasi, tidak ada instruksi sterilisasi dezobrabotke alat "bersih zona" untuk penyimpanan bahan steril, staf penuh bantuan kit pertama, dll

Contoh 2

Presidium Agung Pengadilan Arbitrase membatalkan keputusan pengadilan yang lebih rendah, menunjukkan bahwa pengusaha individu memberikan pelayanan medis secara sah ditolak lisensi oleh keputusan komisi tentang perizinan dan sertifikasi dari kegiatan medis, dengan alasan bahwa ia telah dibuat dalam pelaksanaan perawatan gigi orang alam lainnya, tidak memiliki lisensi yang sesuai, sementara hak untuk terlibat dalam praktik kedokteran swasta sangat ketat, dan validitas lisensi dokter swasta uu tidak dapat diperpanjang kepada orang lain.

Contoh 3

Trial Chamber Mahkamah Agung Federasi Rusia dalam penentuan untuk memberhentikan kasasi mengakui keputusan yang sah dari pengadilan yang lebih rendah pada likuidasi organisasi publik "pusat kemanusiaan daerah Khabarovsk" Dianetics " sejak organisasi ini terlibat dalam kegiatan medis dan lainnya tanpa izin (lisensi). kegiatan medis organisasi dinyatakan dalam pelaksanaan prosedur "audit", mengandung unsur self-hypnosis, saran, teknik visualisasi, dilakukan dengan latar belakang negara-negara trans berubah dari kesadaran yang dapat dianggap semacam efek hipnotis. Prosedur ini belum lulus uji khusus dari instansi terkait dan dilaksanakan tanpa keterlibatan profesional dengan pendidikan dan sertifikat mengkonfirmasikan kualifikasi di bidang psikiatri, psikologi, psikoterapi dan psikologi medis.

Lisensi dikeluarkan selama 5 tahun untuk jenis aktivitas tertentu, yang ditunjukkan dalam nomenklatur, berdasarkan sertifikat spesialis. Graduate Certificate pada gilirannya, yang dikeluarkan atas dasar pendidikan pasca-sarjana profesional (sekolah pascasarjana, residensi) atau pendidikan tambahan (pelatihan, spesialisasi, atau tes verifikasi, Komisi profesional asosiasi medis dan farmasi, pada teori dan praktek profesi yang dipilih, undang-undang di bidang perlindungan kesehatan masyarakat (Pasal 54 dari Dasar-dasar undang-undang RF tentang perlindungan kesehatan masyarakat).

Untuk mendapatkan lisensi pemohon memberikan lisensi kepada Komisi pernyataan, salinan dokumen konstituen dari badan hukum atau salinan sertifikat pendaftaran negara sebagai pengusaha individu, salinan sanitasi yang - kesimpulan epidemiologi pada kepatuhan dengan peraturan sanitasi karya dan jasa yang membentuk aktivitas medis, salinan sertifikat untuk mendaftar dengan otoritas pajak, salinan dokumen yang mengkonfirmasikan kualifikasi individu pengusaha atau karyawan dari suatu badan hukum.

Setelah melewati semua tahapan ini, pemohon lisensi harus menunggu untuk jangka waktu tertentu, dibatasi oleh batas atas 60 hari, diberikan untuk keputusan untuk mengeluarkan atau menolak untuk mengeluarkan lisensi.

Dengan demikian, aspek-aspek utama yang paling sepenuhnya dikontrol ketika mengeluarkan lisensi adalah: adanya standar yang jelas dalam penyediaan bantuan, pelaksanaan persyaratan sanitasi dan epidemiologi, pelatihan personil. Masalah paling penting yang harus dipecahkan ketika mengeluarkan lisensi adalah: definisi kelompok konsumen layanan, cara mengatur bantuan, memenuhi persyaratan personil yang diperlukan, area, bahan habis pakai, mode operasi.

Penyediaan layanan medis

Memperoleh lisensi menciptakan peluang untuk melakukan bisnis. Penyediaan pelayanan medis dibayar diatur oleh Kode Sipil Federasi Rusia (khususnya, aturan gl.39 - "dibayar penyediaan layanan"), Peraturan dibayar pelayanan medis kepada lembaga medis umum disetujui oleh Resolusi Pemerintah Rusia tanggal 13 Januari 1996 nomor 27 dan peraturan lainnya bertindak. Penyediaan layanan medis dapat dianggap sebagai kompleks tindakan yang secara terus-menerus dilakukan secara hukum dan signifikan:

membiasakan calon klien dengan informasi tentang status, lokasi lembaga medis, organisasi - bentuk hukum, daftar layanan medis yang disediakan, biaya mereka, operasi, ketersediaan lisensi, kualifikasi personil (informasi ini mungkin terkandung dalam sebuah posting di tempat yang mencolok pada lembar tempat-temuan);

klarifikasi sifat dan sifat masalah yang diajukan klien prospektif kepada institusi, penentuan oleh dokter yang berkompeten (dokter) tentang kemungkinan dan kondisi untuk menyelesaikan masalah klien potensial dalam lembaga ini secara mandiri atau dengan keterlibatan orang lain, institusi;

pesan kepada klien potensial tentang kemungkinan menyelesaikan masalahnya di lembaga ini, menginformasikan tentang semua yang diharapkan, kemungkinan konsekuensi yang menguntungkan dan merugikan dari intervensi medis, sifat dan kondisi layanan, termasuk waktu dan biaya;

perjanjian dan penandatanganan kontrak dalam bentuk tertulis sederhana dalam dua salinan dengan syarat yang disepakati, yang mencerminkan penerimaan oleh klien dari semua informasi yang diperlukan dan persetujuannya untuk menerima layanan tertentu, serta persetujuan dari ketentuan untuk ketentuannya;

tergantung pada syarat-syarat kontrak - penuh atau parsial prabayar (uang muka) untuk layanan medis dilakukan melalui bank atau langsung ke lembaga (Medical Center), dengan penerbitan tanda terima pelanggan atau salinan formulir, mengkonfirmasikan penerimaan kas;

penyediaan layanan medis yang dapat sederhana, yaitu, mengandung satu elemen pencegahan, diagnosis atau perawatan, kompleks, termasuk satu set layanan sederhana, yang biasanya diperpanjang dari waktu ke waktu, kompleks, termasuk satu set kompleks dan (atau) layanan sederhana yang mengakhiri pencegahan, atau penetapan diagnosis, atau penyelesaian tahap pengobatan tertentu (rawat inap, rehabilitasi, dll.);

jika perlu, perhitungan akhir dari layanan medis yang disediakan;

menginformasikan klien tentang perlunya mengikuti persyaratan tertentu di masa depan, memastikan pencapaian hasil terbaik terkait dengan penyediaan layanan medis, serta aspek lain yang terkait dengan kesehatan.

Semua hal di atas memungkinkan Anda untuk membuatnya sejumlah kesimpulan:

1. Kewirausahaan di bidang medis ditandai oleh tingkat biaya yang sangat tinggi yang terkait dengan kebutuhan untuk memenuhi persyaratan peraturan yang ketat. Biaya terutama terdiri dari biaya-biaya berikut:

memenuhi persyaratan untuk tempat, yang dalam kaitannya dengan kegiatan medis secara signifikan lebih mahal daripada yang mengakomodasi untuk hukum, notaris, auditor, makelar, informasi dan layanan lainnya;

pembelian peralatan yang diperlukan, peralatan. Peralatan medis, terutama untuk bidang-bidang seperti kedokteran gigi, kardiologi, roentgenologi, dll. memiliki nilai yang besar;

pembayaran tenaga kerja, termasuk semua jenis akrual dan biaya untuk pengembangan staf. Dalam kedokteran, kriteria utama untuk kualifikasi karyawan adalah pendidikan dan pengalaman profesional. Dengan demikian, dalam rangka untuk menarik obat pribadi personil yang berkualitas diperlukan untuk menawarkan upah yang lebih tinggi, daripada di sektor publik dan kota. Upah di sektor swasta harus dibentuk dengan mempertimbangkan fakta bahwa dokter yang berkualitas di sektor publik atau kota, selain gaji, memiliki kemampuan untuk mendapatkan sewa status, yang merupakan tambahan manfaat gaji, karena posting (misalnya, untuk mengatur kerabat lunak dan teman-teman untuk pengobatan di berbagai daerah, untuk menyimpulkan perjanjian diam-diam dengan perusahaan farmasi untuk pasien ke arah apotek tertentu untuk membeli obat, cont untuk memberi pasien "bioadditives", dll.);

biaya yang terkait dengan perizinan dan akreditasi, manajemen statistik dan akuntansi, menginformasikan klien tentang layanan medis. Dalam pengobatan, biaya-biaya ini, sehubungan dengan sifat khusus dari kegiatan tersebut, biasanya juga jauh lebih tinggi daripada di sebagian besar layanan lainnya;

biaya untuk menciptakan dana "asuransi" yang memungkinkan, tanpa mengurangi kegiatan kewirausahaan lebih lanjut, untuk memungkinkan pembayaran kepada pasien yang terluka yang berhasil di pengadilan untuk mengakui tuntutan mereka sebagai hal yang sah. Dana asuransi dapat dibuat dengan asuransi pertanggungan profesional dengan cara yang serupa dengan yang dilakukan oleh notaris swasta.

2. Yang paling sesuai untuk seorang investor di bidang medis adalah penggunaan status badan hukum. Dibandingkan dengan kepribadian hukum pengusaha perorangan, meskipun biaya yang relatif tinggi pajak, memungkinkan untuk fokus lebih efisien dan menarik sumber daya, untuk meminimalkan kewajiban keuangan potensial, membatasi batas dari modal dasar, mendistribusikan dan mengatur tugas-tugas staf, sehingga memastikan tingkat manajemen yang tepat.

3. degradasi bertahap dari negara dan kota medis dan memburuknya kualitas pelayanan kesehatan "bebas" untuk pasien, pemerasan tak terucapkan dari dokter, meningkatkan kepentingan ekonomi dalam kesehatan penduduk, dengan persaingan yang relatif sedikit karena biaya tinggi menunjukkan prospek investasi di bidang medis.

4. Di antara daerah yang paling menjanjikan investasi, Anda dapat menentukan daerah-daerah yang memungkinkan monopoli dalam wilayah atau dengan menawarkan layanan yang unik, serta kegiatan-kegiatan yang hadir kesempatan untuk menggunakan sumber daya dari lembaga medis negara atau kota (misalnya, digunakan untuk peralatan analisis ). Area-area inilah yang berpotensi memberikan kombinasi terbaik antara kemungkinan pendapatan dan biaya.

Chekh Vadim Vitalievich,
Ketua Ahli dari Departemen Pakar-Hukum
Administrasi kota Krasnoyarsk
[email protected]

Sumber: devbusiness.ru

*Artikel lebih dari 8 tahun. Dapat berisi data yang ketinggalan jaman

Bisnis mobil. Perhitungan cepat profitabilitas perusahaan dari bidang ini

Hitung untung, pengembalian, profitabilitas bisnis apa pun dalam 10 detik.

Masukkan lampiran awal
Lain kali

Untuk memulai perhitungan, masukkan modal awal, klik tombol di bawah dan ikuti instruksi selanjutnya.

Laba bersih (per bulan):

Ingin membuat perhitungan keuangan mendetail untuk rencana bisnis? Gunakan "Perhitungan Bisnis" aplikasi seluler gratis kami untuk Android di Google Play atau memesan rencana bisnis profesional dari pakar kami dalam perencanaan bisnis.